我是感染科的龙医生，一些曾经有过高危性行为的人，常常问我：要是得了艾滋病，皮肤多久会溃烂？

这个时候，我会问他们：你什么时候看到艾滋病人的皮肤溃烂了？

他们说，以前看的一些故事，都是这么描述的，还有很多艾滋病人的图片，都有这个样子的。

龙医生在网上搜索了一下，确实能看到一些惨不忍睹的照片。当这些照片集中在搜索结果里的时候，显得更加触目惊心。

不过，其实仔细看，这些所谓的溃烂都是普通的皮肤病，放在一起看上去吓人，单独拿一个图片来看，其实也并没有什么。这些皮肤病，普通的人都会得，并不是艾滋病人所特有的。

所有的皮肤溃烂，大多数人其实说的是溃疡或者皮肤伤口的感染，还有一些可能是脓包疮。总而言之，大多数是一些由细菌或者真菌引起的皮肤感染性疾病。

那么，是不是所有的艾滋病人最终都会出现所谓的皮肤溃烂呢？并不是的。有一些艾滋病感染者会出现皮肤的感染，主要是因为他们的免疫力下降。

艾滋病毒侵入人体后，主要破坏人体掌管免疫的CD4+T淋巴细胞。随着艾滋病毒不断的复制，这个淋巴细胞可能会逐渐的减少，减少到一定程度以后，人体的免疫力就遭到了破坏。

当CD4+T淋巴细胞低于200，或者更低的时候，生活在我们人体皮肤表面的一些细菌就会伺机而动，乘虚而入。趁我们人体免疫力低下的时候，从皮肤局部微小的破损进入，大肆繁殖而感染。

除了细菌之外，也会有一些真菌、病毒引起真菌性或者病毒性的皮肤疾病，这些皮肤疾病，甚至还可以混合感染。所以，艾滋病感染者，有时会出现各种各样的皮肤问题。

但是，引起这些问题的病原体，必须要接触之后才有可能会感染。有些人平时比较注意皮肤的卫生，加上所生活的环境也接触不到这些细菌，那样的话，即使他们的免疫力下降，也不一定会出现皮肤的感染问题。

还有一些人艾滋病病感染者，经过抗病毒治疗后，艾滋病病毒载量越来越低，人体的免疫力逐渐恢复，CD4+T淋巴细胞逐渐升高，免疫力逐渐接近正常或者达到正常的水平，就不再有皮肤感染等机会性感染的问题出现了。

龙医生的温馨提醒

艾滋病感染者由于免疫力下降，会导致各种各样的机会感染，其中，皮肤的机会感染主要包括：由葡萄球菌引起毛囊炎、疖子、痈等，由马尔尼菲篮状菌等引起的皮肤真菌感染、由水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹，等等。

出现皮肤溃烂，并不是艾滋病感染者都会有的归结局，和免疫力是有直接关系的。但是同时，和皮肤的卫生、有没有合并糖尿病等其他因素也有关。

如果要预防的话，一方面要积极治疗艾滋病，另一方面要控制血糖、保持皮肤的卫生，避免出现皮肤的破损和感染。即使出现皮肤溃烂，大多数情况下也是可以治疗的。

我是热爱科普的龙医生，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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