四环素牙怎么形成的

四环素牙是指四环素类药物引起的着色牙。其形成原因是在儿童牙齿发育钙化期使用四环素类抗生素，药物可与牙本质和牙釉质中的钙化组织结合形成螯合物，从而使牙齿着色，造成牙釉质发育不全，牙齿呈灰暗色或灰黑色。从以下牙剖面图可以看到，牙齿最表层是牙釉质，牙釉质下面是牙本质。四环素类抗生素主要是和牙本质结合，它和牙本质结合强度是跟牙釉质结合的4倍。所以四环素牙是一种内源性着色，它的治疗难度比外源性着色困难得多。

四环素牙在我国的发生历史

四环素类抗生素主要包括金霉素、四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等。目前四环素类抗生素应用较少，但在60~80年代我国曾大量应用四环类抗生素，很多人因为不当使用四环素类抗生素而不幸罹患四环素牙，严重影响一个人的外观，给工作、学习生活以及人际交往带来压力。四环素牙曾给那一代人带来无法磨灭的阴影，当时的医学水平还不知道四环素是四环素牙的致病因素。后来经医学研究发现了两者的因果关系后，我国卫生部于1982年发布《关于淘汰127种药物的补充通知》，文件明确规定：儿童换牙前禁止使用四环素、土霉素等四环素类抗生素；妊娠期和哺乳期妇女也禁止使用。该措施实施后，我国四环素牙的发病才逐渐大大减少。

如何预防

孕妇在孕期使用四环类抗生素，可使乳牙着色；儿童换牙前使用四环类抗生素，可使恒牙着色。年龄越小，越容易得病；在这些敏感期，即使短时间使用也不能幸免。因此，避免四环素牙很简单——胚胎4个月后的孕妇以及儿童七、八岁换牙前，一律禁止使用四环素类抗生素。儿童换了恒牙后使用四环类抗生素是安全的。

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